Description

Contexte général
Du point de vue d’une majorité de soignants, les violences, les pratiques addictives et les troubles psychiques partagent un caractère répulsif et anxiogène, les conduisant à ne pas aborder ces domaines : ne pas voir et ne pas poser de question, de peur d’avoir une réponse effrayante ou dont on ne saurait quoi faire. Tandis que la lutte contre les violences faites aux femmes est présentée comme une priorité de l’action publique, la figure normative de la victime de violences repose sur l’existence de traces visibles, l’absence de conduites jugées déviantes ou addictives, et la capacité à produire un récit clair et cohérent. Ce modèle contribue à décrédibiliser la majorité des victimes et participe à l’invisibilisation des violences subies. Ainsi, l’invisibilisation des violences constitue-t-elle un élément stratégique pour les auteurs de violences, et l’analyse de ces mécanismes représente un enjeu majeur dans la lutte contre les violences faites aux femmes. Pour les pratiques addictives, si la visibilité des consommations reste socialement encouragée dans certains environnements (faire la fête, célébrer un événement, en groupe d’hommes), combattre les excès est énoncé comme une nécessité de santé publique. Pour autant, les consuites addictives sont majoritairement cachées et stigmatisées, comme le sont les troubles psychiques. La figure du fou fait peur ou fait rire, tandis qu’un plan ‘santé mentale’ est annoncé de manière répétée, sinon convaincante, comme prioritaire par le gouvernement français.
La période périnatale occupe une position particulière dans le cours de l’existence, car associée à l’événement fondamental présumé heureux qu’est une naissance. Les professionnels de santé mobilisés autour de la naissance ont pour fonction première, non pas de soigner une maladie, mais d’accompagner un événement physiologique. Les injonctions au bien-être en période périnatale font des situations ou événements contrariants des trouble-fête. De là à être tenté de ne pas les voir ou d’en minimiser l’importance, il n’y a qu’un pas. Pour les personnes touchées par les addictions ou par les troubles psychiques, l’invisibilité de leur situation est recherchée par peur de stigmatisation ; elle est aussi source d’isolement et de souffrance. Pour les personnes qui subissent les violences, quelle qu'en soit la forme, l'invisibilité des faits subis et de leurs conséquences est probablement un facteur de gravité, par la dévalorisation qu’elle engendre. Comment peut-on être légitimement affecté par un phénomène invisible ? Les violences, les pratiques addictives et les troubles psychiques sont sources de honte et de culpabilité chez les femmes en période périnatale, mis à distance par elles-mêmes, leur entourage et les soignants.
La mise en lumière de ces phénomènes d’invisibilisation, les mécanismes par lesquels ils tendent à être minimisés ou dissimulés dans un contexte social et institutionnel d’ injonctions au bien-être autour de la naissance, constituent un levier pour améliorer leur repérage et leur prise en charge. Les analyses porteront sur les processus individuels, sociaux, professionnels et institutionnels concourant à cette invisibilisation, ainsi que sur les traces – corporelles, biologiques, écrites – laissées par ces situations.
Illustration de cette introduction, la consommation d’alcool pendant la grossesse fait l’objet d’une stigmatisation aussi générale que l’est la représentation, sur les contenants de boissons alcoolisées, du pictogramme correspondant, à la différence, par exemple, d’un avertissement sur la conduite automobile, dont la légitimité en matière de santé et d’accidentologie ne fait pourtant aucun doute. S’ensuit une difficulté majeure pour toute femme enceinte à faire état d’une consommation d’alcool, et la tentation pour un soignant rencontrant une femme enceinte de transformer une question ouverte sur des consommations en une question fermée contenant une réponse induite, du type : ‘Vous ne buvez pas d’alcool, n’est-ce pas ?

Bibliographie

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Mots clés

Grossesse – période néonatale – violences – pratiques addictives – troubles psychiques